Potrebuje systémové riešenia.
Štátna Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP) s požehnaním politikov pokračuje v neudržateľnom hospodárení. Napriek opakovaným stámiliónovým dotáciám zo štátneho rozpočtu je dlhodobo v strate, čím sa prehlbujú problémy v celom sektore. Môže za to nielen zlé hospodárenie, ťarbavý manažment, ale aj nezmyselné výdavky.
Podľa Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou boli všetky tri zdravotné poisťovne za prvý štvrťrok 2023 v strate. Rada pre záchranu zdravotníctva (RZZ) a SASKA upozorňujú na to, že najhoršie je na tom s veľkým náskokom VšZP. Tá už stihla minúť aj 350 miliónov eur, ktoré jej dala vláda na zvýšenie základného imania. Ministerstvo zdravotníctva pod vedením OĽaNO a predtým Smeru opakovane posielalo peniaze daňovníkov do dlhodobo stratovej inštitúcie bez toho, aby za to dostalo akúkoľvek merateľnú protihodnotu.
Podľa tieňového ministra zdravotníctva SASKY Tomáša Szalaya je za zlými výsledkami aj fakt, že štátna poisťovňa napriek najvyššiemu trhovému podielu platí často najvyššie ceny. Toto nedáva žiadnu ekonomickú logiku. Ak predsa nakupujete niečoho najviac na trhu, mali by ste byť schopní vyrokovať najlepšie ceny. V prípade štátnej poisťovne je to ale viac ako 10 rokov presne naopak, často na základe politickej objednávky. Ale nielen.
Problém je podľa ekonomického experta RZZ Martina Barta aj inde.
„Aj napriek tomu, že je poisťovňa v obrovskej finančnej strate, zbytočne míňa peniaze na nezmysly. Zvyšuje výdavky na marketing, ktorý jej nič nepriniesol, keďže jej v rokoch 2021 a 2022 aj tak odišli poistenci do súkromných poisťovní. Zároveň organizuje pompézne podujatia pre zamestnancov či platí influencerov.“
„Ide o položky, ktoré si môže dovoliť len prosperujúca firma. Alebo taká, kde nikomu nezáleží na hospodárení, lebo daňovníci každú stratu znova a znova zadotujú,“ dopĺňa Tomáš Szalay.
Podľa tímlíderky SASKY pre zdravotníctvo Janky Bittó Cigánikovej je v rozpočte VšZP viacero dier. Tie odčerpávajú peniaze, ktoré mohli byť inak použité na zdravotnú starostlivosť. Príkladom je opakované nepochopiteľné navyšovanie cien súkromným laboratóriám, ale aj viac ako 70 pobočiek VšZP, ktoré okrem režijných nákladov poisťovňa priebežne rekonštruuje.
„Poistenci nemajú za normálnych okolností dôvod navštevovať pobočku zdravotnej poisťovne. Málokto si uvedomuje, že poisťovne komunikujú najmä s poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti a toto robia väčšinou online. Ostatné poisťovne, ale napríklad aj bankový sektor sa snažia skôr redukovať pobočkovú sieť a smerujú zákazníkov k lacnejším spôsobom komunikácie cez elektronické služby. VšZP však ide opačným smerom a pobočky otvára aj v najdrahších nákupných centrách. To je v prípade takto stratovej inštitúcie nezodpovedný postup,“ povedala s tým, že Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou namiesto toho, aby zakročil proti týmto praktikám, plní len politickú misiu OĽaNO, ktoré nominovalo jeho predsedníčku a sústredí sa na likvidáciu konkurencie VšZP.
Toto by však v dôsledku hospodárenia štátnej poisťovne nepomohlo, naopak, ešte by to znížilo motiváciu bojovať o poistencov zvyšovaním kvality služieb.
Podľa RZZ treba opakujúce sa stratové hospodárenie VšZP riešiť čo najskôr a systémovo. Pre zdravotníctvo by bolo prínosné, ak by na trh mohlo vstúpiť viac poisťovní, čím sa zvýši konkurencia, boj o poistencov a tým aj služby pre pacientov. Jednoducho musí vzniknúť efektívna regulovaná súťaž v systéme verejného zdravotného poistenia.
„Chceme tiež presadiť rozdelenie VšZP na viac vzájomne súťažiacich samostatných subjektov,“ vysvetľuje Szalay.
SASKA bude zároveň požadovať uverejňovanie informácií o hospodárení každé tri mesiace, sprehľadniť uverejňovanie zmlúv a ich dodatkov; a chce tiež udržať platbu za poistenca štátu vo výške minimálne 4,5 percenta priemernej mzdy spred dvoch rokov. Rovnako navrhne zásadnú zmenu Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou tak, aby bol verejnou inštitúciou financovanou členskými príspevkami stakeholderov, ktorí si menujú na 5 rokov svojich zástupcov; a tí si spomedzi seba zvolia šéfa.
Autorka: Ivana Nittmannová, komunikačné oddelenie SASKY.